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        学术观点

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        • 吡格列酮获益&风险的最新研究证据

          2012-09-04

            作为目前临床唯一广泛应用的噻唑烷二酮(TZD)类药物,吡格列酮的获益与安全性受到糖尿病学界的热议,这也是本届ADA科学年会的焦点之一。吡格列酮的心血管获益是否明确?会议期间公布的5篇壁报研究为此提供了最新的证据。吡格列酮心血管获益再添新证据  2005年发表于《新英格兰医学杂志》的PROactive研究结果为吡格列酮的心血管获益提供了有力的证据。在P...

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        • 深度对话——吡格列酮 vs. 罗格列酮:应区别对待

          2012-09-04

            Prof. Nissen:我认为吡格列酮和罗格列酮并不相同。在本届ADA年会上,我提出了两者甚至不属于同一类药物的观点。我们在《内科学文献》、《新英格兰医学杂志》和JAMA发表的文章中指出,罗格列酮和吡格列酮治疗的心血管转归完全不同——吡格列酮会减少心血管事件的发生,而罗格列酮则增加心血管事件风险。因此,我们应当区别对待罗格列酮和吡格列酮?! 〕旅?..

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        • 深度对话——吡格列酮不增加膀胱癌发生风险

          2012-09-04

          Prof. DeFronzo:台湾以及亚洲以外的研究发现,吡格列酮并未显著增加膀胱癌的发病率。在本届ADA上公布的Kaiser数据的最终随访结果显示,吡格列酮治疗导致膀胱癌的风险比为0.98。以往4年和5年的随访结果表明,吡格列酮在每10 000例糖尿病患者中增加3例膀胱癌发生,可见例数相当少;相比之下,PROactive研究提示吡格列酮使心梗、卒中和死亡的绝对风险减少2.5%~3%,3%...

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        • 深度对话——吡格列酮的心血管获益

          2012-09-04

            李光伟教授:鉴于高胰岛素血症会导致高脂血症与高血压,因此吡格列酮改善胰岛素敏感性的效应有助于降低血压并使血脂水平恢复正常。这一点对很有意义,因为糖尿病患者往往合并高脂血症和高血压?! ∥腋崭胀瓿闪艘幌疃锸笛?,其结果尚未发表。该实验发现,吡格列酮能够增加肾脏的尿钠排泄,这对避免水潴留非常有益。对于合并高血压的糖尿病患者而言,吡格列酮...

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        • 深度对话——吡格列酮在T2DM治疗中的地位

          2012-09-04

            Prof. DeFronzo:在T2DM的八个病理生理机制中,吡格列酮能纠正其中的四个:改善肌肉的胰岛素敏感性、改善肝脏的胰岛素敏感性、改善脂肪细胞的胰岛素敏感性并抑制脂解作用、?;う孪赴δ?。鉴于上述四方面的作用,吡格列酮确实是一个非常好的T2DM治疗药物。从2000年吡格列酮上市以来,我一直把它作为T2DM的一线治疗药物?! 〕旅澜淌冢壕」躎ZD类药物往往被...

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        • 同属TZD, 但心血管表现不同

          2012-08-13

            中华医学会内分泌学分会主任委员宁光教授在会议现场接受国际糖尿病独家专访时指出,吡格列酮和罗格列酮虽然同属TZD类药物,但两者的心血管效应存在很大差别。首先,吡格列酮能够降低2型糖尿病患者的血脂,而罗格列酮却升高甘油三酯和低密度脂蛋白;其次,罗格列酮更大的肾脏PPAR-r激动效应导致更为严重的体液潴留,这可能是其心衰风险更大的可能原因。因此,现...

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        • 吡格列酮心血管获益再添新证据

          2012-08-13

            在当地时间2012年6月9日上午,ADA壁报区一项有关吡格列酮心血管获益的研究引起与会者的关注,这是一项在PROactive研究基础上进行的延长期研究。在PROactive研究结束后,3599例患者(74%)随后进入为期10年的非干预性观察研究,本次公布的是6年中期分析的结果——无论是单独分析6年延长期研究(平均5.8年),还是将PROactive双盲期和6年延长期研究合并分析(平均8...

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